Os implantes zigomáticos são uma forma de tratamento fixo para quem não tem osso no maxilar.

Na reabilitação com implantes dentários existem vários tipos de tratamentos. A opção do tratamento e o tipo de implante a utilizar está diretamente relacionado com o caso em particular e a  disponibilidade óssea. Este tipo de implante é adequado a casos muito específicos em que o osso do maxilar é praticamente inexistente. É um procedimento que visa reabilitar apenas o maxilar superior. Utiliza-se em ultima instância e quando nenhuma outra técnica  resolve o problema do edentulismo.

Este procedimento foi descoberto por Branemark  em simultâneo com o protocolo da carga imediata no ano de 1990. Veio revolucionar a implantologia pela sua inovação. Devolveu a esperança  de uma reabilitação fixa àqueles pessoas cujos casos eram considerados inexequíveis.

Quem são os candidatos a implantes dentários zigomáticos?

• Desdentados no maxilar superior. Pessoas que sofreram da doença das gengivas ou periodontite avançada , cujo osso ficou danificado e que por terem esse défice ósseo significativo não podem submeter-se a implantes convencionais.
• Pessoas que usaram por muitos anos próteses removíveis. Estas, ao exercerem pressão sobre o maxilar podem provocar reabsorção do tecido ósseo. A reabsorção devido ao uso continuado de próteses pode ser tão significativa que a única opção para reabilitar é a implantologia zigomática.
• Pacientes adultos e que apresentem atrofia do maxilar severa. As crianças não se podem submeter à cirurgia porque a estrutura da face das crianças está ainda em formação.
• Pessoas que sofrem traumatismos graves devido a acidente ou que se submeteram a cirurgia para remoção de osso devido a causas tumorais.
• Pacientes em que a estrutura óssea do maxilar não permite a inserção de implantes convencionais devido a anomalias congénitas.

Quais os procedimentos para o tratamento com implantes dentários zigomáticos?

• O paciente é submetido a avaliação médica. São observadas radiografias tridimensionais como a TAC, são feitos modelos de estudo para planear a fase protética.
• Este tipo de cirurgia requer anestesia geral e médico anestesista. É necessário uma maior responsabilidade e experiência do profissional de saúde. Nem todos os médicos dentistas estão aptos a realizá-la. Antes de isso acontecer devem submeter-se a formação intensa e especifica.
• A cirurgia consiste em um pequeno corte na gengiva para descobrir o osso onde se irá implantar os zigomáticos. Estes têm uma dimensão muito maior que os convencionais, cerca de 30 a 50 mm e ficam seguros ao osso da face ou maçã do rosto que se denomina de osso zigomático. A eles são posteriormente aparafusadas próteses dentárias.

Vantagens da implantologia zigomática

• São uma excelente alternativa para quem não tem osso e quer reabilitar o maxilar superior.
• São uma boa alternativa para quem sofreu de periodontite crónica e não tem dentes nem estrutura óssea no maxilar superior.
• A inserção deste tipo de implante no osso zigomático da face proporciona uma grande estabilidade da prótese fixa. A prótese fixa neste tipo de implantes é funcional e permite  mastigar alimentos rijos.
• Existem estudos que comprovam que este tipo de implante é seguro e de grande longevidade.
• O pós operatório é simples , rápido e sem complicações.
• Permite restituir dentes a pessoas sem estrutura óssea maxilar e em casos considerados impossíveis.
• A prótese é aparafusada utilizando o sistema da carga imediata sem próteses provisórias intermédias. Ou seja, a pessoa entra sem dentes no estabelecimento de saúde e sai horas depois com todos os dentes fixos em implantes longos denominados de zigomáticos.

Referencias/Bibliografia

Zwahlen RA, Gratz KW. Survival rate of zygomatic implants.