Existem vários tipos de implantes dentários e diversas técnicas. Os implantes têm diferentes tamanhos, altura e diâmetro. Variam entre 7mm e 15 mm de altura, e de 3 a 5 mm no diâmetro. De acordo com o procedimento a efetuar e a dimensão do osso da pessoa, utilizam-se escolhendo o tamanho mais adequado. De igual maneira, a forma cilíndrica ou em rosca, cone, etc, é escolhida de acordo com o caso a tratar.
Dependendo das suas necessidades, o especialista analisa a melhor opção de implantes dentários e seleciona a marca, tamanho e diâmetro.
Tipos de implantes
Existem dois tipos principais de implantes:
Subperiosteal – Os implantes subperiosteal são inseridos na gengiva, sob o maxilar. Se o paciente não tem um maxilar saudável ou existe défice de osso, poderão ser uma boa opção. É um tipo de implante indicado para pessoas com falta de osso e que não querem submeter-se a procedimentos de reconstrução óssea. Tal como nos implantes endósseos, fixam-se dentes artificiais.
Endosteal – São os implantes mais utilizados em todo o mundo. Inserem-se no maxilar por baixo da gengiva. São geralmente feitos de titânio e em forma de pequenos parafusos cilíndricos. O titânio é um material de alta qualidade muito resistente à corrosão e compatível com o sistema humano. Para o sucesso de um implante endósseo é necessário que o osso seja abundante, de forma a fornecer uma base segura. Ao implante, após cicatrização, fixa-se o novo dente.
O material dos implantes dentários
Os implantes dentários são fabricados de cerâmica ou de titânio. O material cerâmica ainda não é muito utilizado sendo o titânio mais popular. O titânio é um metal nobre de elevada qualidade. Encontra-se na natureza e é muito resistente à corrosão. As suas características principais são a biocompatibilidade com o sistema humano e a elevada resistência às forças da mastigação. Devido às suas potencialidades é muito utilizado em todo o mundo.
As várias técnicas utilizadas nos implantes dentários
Existem vários tipos de implantes e também várias técnicas. Se está interessado em implantes dentários leia o nosso artigo sobre as várias técnicas disponíveis para reabilitar pessoas sem dentes. As várias técnicas são:
ALL ON 4 – A técnica de todos em quatro, consiste em inserir quatro implantes no maxilar superior ou na mandíbula. São colocados no osso disponível, evitando a técnica de enxerto de osso. Quer isto dizer que, pessoas com pouco osso no maxilar, recorrem a esta técnica para reabilitar um maxilar completo. A prótese é aparafusada aos implantes através de barra de metal e abutments especiais. Esta técnica permite fazer os implantes de carga imediata ou dentes no mesmo dia, ou os implantes com ósseo integração e adaptação de prótese removível. O conceito original do All on 4 é no entanto os dentes no dia. Significa que após inserção dos implantes no maxilar, fixam-se de imediato próteses provisórias. Após seis meses de espera, substituem-se as próteses provisórias por definitivas.
ALL ON 6 – A técnica de todos os seis implantes significa que uma prótese híbrida ou cerâmica é aparafusada no maxilar, suportada por seis cilindros de titânio. Alguns médicos dentistas preferem colocar apenas quatro, outros preferem aumentar o suporte com a inserção de seis. Todas as técnicas são válidas e eficazes.
Implantes de carga imediata – São os denominados dentes no mesmo dia ou implantes de carga imediata. Se procura uma solução rápida de dentes fixos, esta opção de implantes dentários poderá ser indicada para si. Os candidatos ideais a dentes no mesmo dia, são pessoas com uma boa qualidade e densidade de osso.
Mini- implantes– Este tipo de implantes são de diâmetro estreito. São mais pequenos que os implantes comuns e são inseridos através de técnicas menos invasivas. São muito utilizados para corrigir dentes desalinhados através da ortodontia ou para estabilizar uma prótese removível inferior. Pessoas que usam prótese dentária removível ou dentadura, recorrem a esta técnica para as fixar na mandíbula.
Implante unitário – Tal como o nome indica, um implante é inserido e a ele fixa-se uma coroa metal cerâmica ou cerâmica pura. Este procedimento substitui a falta unitária de um dente. Pode usar-se esta técnica para preencher a falta de dente frontal ou lateral. A coroa é semelhante aos dentes naturais e em nada se distingue destes; escolhe-se a cor e o formato de acordo com dentes naturais adjacentes.
Ponte de cerâmica
Pontes – A ponte é uma técnica utilizada para preencher a falta de dois ou mais dentes. Pode ser uma ponte total ou parcial. Na imagem verificamos dois implantes na gengiva e uma ponte de três elementos. A extremidade está aparafusada aos pequenos cilindros. O pôntico central irá apoiar na gengiva. Este procedimento permite preencher a falta de três dentes, sem ser necessário a inserção de três implantes.
Zigomáticos – Os implantes zigomáticos caracterizam-se pelo seu tamanho, mais comprido que os outros. Inserem-se no osso zigomático da maçã do rosto. Utilizam-se em casos extremos de falta de osso. Geralmente requerem anestesia geral e são feitos em ambiente hospitalar.
O planeamento do tratamento em 3D
Existem software de imagens digitais em 3D, assim como software para planear o procedimento cirúrgico com alta precisão. Os tratamentos tornam-se mais rápidos e previsíveis. Com estes programas, o seu dentista consegue analisar a anatomia do seu maxilar e determinar o local apropriado para inserir os implantes. As cirurgias são mais eficazes, o tempo da recuperação é menor, assim como a probabilidade de insucesso.
Referencias/Bibliografia:
Zwahlen RA,Gratz KW,Oechslin CK, et al. Survival rate of zygomatic implants in atrophic or partially ressected maxilae prior to functional loading: a retrospective clinical report.Int J Oral Mxillofac Implants 2006.
Zampelis A, Rangert B, Heijl L. Tilting of splinted implants for improved prosthodontic support: A two dimensional finite elemento analysis.J Prosthet Dent 2007.